一个17岁的男孩，初一开始情绪低落，间断不上学、不出门。
看了很多医生，先后诊断为注意力不集中，双向情感障碍。
后来他还被诊断过精神分裂症，服用过很多精神科的药物，来诊的时候也没有什么明显的好转。
这个病的临床表现是对学校产生强烈的恐惧，并且拒绝上学，属于儿童和青少年情绪障碍的范畴。
在儿童和青少年群体当中比较常见。尤其是在那些智商比较高的儿童和青少年当中更多见，大概占到儿童青少年以情绪障碍作为主要内容来就诊的人数10%。
他在妈妈的陪伴下接受家庭治疗。
家庭治疗认为，个人的症状行为不仅仅属于个人，而是属于他所处在的整个家庭系统，尤其是当这个家庭系统出现功能障碍的时候，个人的行为问题，或者是症状就会出现了。
就孩子不上学这个症状而言，可能一方面孩子的不上学，代表了他所在的家庭系统出现了问题。
另外一方面，有可能他不上学的症状，也维持了他家庭系统的某种平衡，也就是说孩子的不上学变成了维持家庭系统平衡的一种策略。
孩子发病是在5年前，那一年他家庭里面发生了很多事情。
妈妈因为疾病确诊造成了生殖器官的切除，提早病退。
由于妈妈的疾病，夫妻关系也受到一些影响，从而夫妻分居，再加上婆媳矛盾，使得夫妻关系变得越来越疏离了。
这个时候孩子就开始出现一些情绪和行为方面的问题，继而开始断断续续地不上学。
他妈妈开始把主要精力放在照顾孩子身上，夫妻互动也越来越少。
由于在孩子的教育问题上夫妻之间又产生了很大的差异，关系就更加紧张。
一年多前爸爸又出现了夜不归宿的情况，所以父母的婚姻就走到了破裂的边缘。
这时候孩子的症状就变得越来越严重，升级为精神疾患。
他需要跟妈妈在一张床上才可以入睡，吃饭、吃药、洗澡都需要妈妈的帮助。
可想而知一个17岁的青春期少年变成了一个孩童。
这样一个症状的演变也使得他妈妈没有办法顾及到其他，也使得爸爸不得不每天回家来张罗给孩子看病。
在孩子父母婚姻关系的天平上，他的内心偏向母亲。
治疗过程当中他说的每一句话都是站在妈妈的立场上，所以他是爱着妈妈的爱，恨着妈妈的恨。
潜意识里害怕离开妈妈，害怕爸爸和妈妈的直面冲突，进而他留在家里保护母亲，所以他没办法去学校，离不开家。
还有一部分是失去健康、失去婚姻、失去丈夫的母亲潜意识里也希望把孩子留在身边，留在家中。
一个处在青春期的男孩子，他把父亲完全排除在他的内心之外，他的精神世界里也就少了一个亲近、好感、信任、模仿和认同的父亲形象，进而他的内心就会变得更加地空虚、紧张和焦虑，所以更加地不敢跟外人接触，更加不敢面对外部的世界。
每个孩子都是忠诚于家庭的，当家庭出现问题的时候，尤其是父母关系出现问题的时候，孩子总会想尽一切的办法来分担父母的痛苦，来表示他们的关心
家庭治疗大师Jay Haley在《离家》这本书里也写到：
离不开家的孩子都是忠诚于家庭的孩子，离不开家的孩子，大多有让他们放心不下的父母。
更何况这样一个争吵不休，多灾多难的家庭。
在这个家庭里面，父母觉得孩子读书是家庭继续下去的希望，可是父母不明白，父母稳定的婚姻关系也是孩子读下去、发展自己的希望。
拒绝上学的孩子多半如此，所以我们家庭治疗的工作就是要和家庭一起去面对和解决这些未解决的冲突，帮助孩子走出困境，长大离家。要对孩子宽容，给予帮助，让他们感受温暖。
